美容医療のQ&A10ーボトックスとヒアルロン酸の違いとは？症例写真で説明
こんにちは。高槻市茨木市の皮膚科と美容皮膚科のハイブリッド診療を行うあゆ皮フ科クリニック院長の菊澤亜夕子です。今日も皮膚科専門医が答える美容医療のQ&Aその10です。
ボトックス注射とヒアルロン酸注射の違いとは？
ボトックスもヒアルロン酸も、美容医療ではよく聞く施術のナンバー5くらいになりそうですし、私も家でそんな話ばかりするので小学生の子供も聞き覚えがある単語のようよう。で、「ヒアルロン酸とボトックスの今違い分かるん？」と聞いてみましたが、さすがにそれは答えられませんでした笑。（答えれなくていい・・）
簡単にいうと、ボトックスは、動くシワを軽減する注射、効果発現まで1−2週間を要し、気に入れば年に2−3回繰り返してメンテナンスする美容施術。
ヒアルロン酸は、ボリュームを補い形を作る注射で、施術直後から変化、メンテナンスは気になったら1年前後が理想の美容施術。
ボトックスとは？
これは筋肉に作用させる注射。眉間のきついしわを和らげたり、笑顔を自然で可愛くしたり、顎の梅干しじわをつるんとさせたり。脇に打てば、汗を止めてくれたり、えらに打つと小顔効果を出してくれり、非常に幅広く使われています。
効果はワンシーズン程度と限定的なため、年に2−3回定期的に行ってメンテナンスしていく治療です。値段は安くもないけど、ヒアルロン酸と比較すると、どのクリニックにおいてもずいぶん安いイメージを受けると思います。ボトックスはどこに打つかという部位で料金が決まっていることが多く、患者さんが投与量（単位と呼ばれる）を指定することはありません。量は都度ドクターが決めてくれます。うちは少なくとも量によって値段は変わらず、どこに打つといいよ、というのはしっかり相談して、何ヶ所打つかによって料金が変わります。１部位の料金は、使用するボトックスの量によらず一律料金のクリニックが多いような印象です。
症例写真
症例１：口元のボトックス（ガミースマイルの治療）
全力笑いの時の変化。強すぎる上唇尾翼筋をボトックスで抑えると、上品な笑顔に変わります。それにつられてほうれい線の食い込みも浅くなっていますし、頬の肉がぶよっと外に押し出されてお顔が大きく見えるのも改善されています。ほうれい線もその種類によってアプローチが違います。
症例２：おでこのボトックス
目を大きく開けた時のくしゃっとした額の皺が、力を入れても、ちっとも寄らなくなります。
症例３：おでこのボトックス
ボトックスには表情じわを改善させるだけではなく、小じわをつるっとさせる効果もあります。額がツヤっとします。打ち方に工夫が必要になるタイプです。おでこのボトックスで目が重たくなって、もう２度と打ちたくない・・という方もいらっしゃいますが、マイルドに調整することで、完全なシワ消しは求めず、なんか綺麗、を目指すのもあり。
ヒアルロン酸とは？
簡単にいうと、形のある、形を作る注射剤。ジェル状です。ほうれい線を埋めてくれたり、窪んだこめかみや額に丸みを出してくれたり、リップをふっくらさせてくれたり、靭帯を支えてお顔のリフトアップをしてくれたりします。ボトックスに比べると高額な印象を受けると思います。１度注入すると長持ちするので、頻度的にはボトックスのように定期的に打つものではなく、気になってきたら足していくようなイメージ。コース3回セットで売り込むクリニックはないと思います。持続期間もボトックスより基本的に長く、部位によって吸収されるまでの時間が異なりますが、半年から2年くらいは持続するようなものです。部位より、基本は注入量によって金額は違ってくるのが一般的。ヒアルロン酸も会社によって色々な種類の製剤がありますが、多くは注射シリンジ1本に1cc入っているため、0.2ccとか少量で売っているクリニックは少ないと思います。その場合は分注と言って、1本のシリンジの中身をどなたかと分け合ってます。感染のリスクが怖い薬剤なので、当院では最低1本からの対応で、万一余った時は、少量使って破棄が原則です。ただ涙袋のみとかを除くと破棄することはほぼありません。本数的にもお顔全体のパターンが多いので、1回に3-10本くらい使用します。リップだけ、ほうれい線だけ、顎先だけなどの、部分注入の場合は1本からになりますが、余ることはない程度の量になります。
症例４：ほうれい線とマリオネットラインのヒアルロン酸
この凹んでいる溝については、ヒアルロンで埋める必要があります。ボトックスでは治らないシワですね。向かって左のみヒアルロン酸を注入していますが、左右の変化が伝わりますでしょうか。これがヒアルロン酸。形のあるものを注入するので、直後からこのような変化を得られます。ちなみに、写真は私です。
症例５：リップのヒアルロン酸
上信メインにボリュームを出すと、上下のバランスが取れて綺麗なEラインが出てきますね。
症例6：額の丸みを出すヒアルロン酸
額の窪みに対して、なだらかなラインを出すように形を整える、額ヒアルロン酸です。
症例はここまで。ヒアルロン酸とボトックスの違い、なんとなく伝わっていると嬉しいです。
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