こんにちは。高槻市茨木市の皮フ科・美容皮膚科のあゆ皮フ科クリニック院長菊澤亜夕子です。

ニキビが治ったあとも、肌に残ってしまう凹凸。薬を毎日つけても全然うんともすんとも、変化してくれない跡形は悩ましいですよね。ニキビ跡には色味として残るものもありますが、今日は肌の形状が変化してしまうニキビクレーターに対する治療である、TCAクロスという方法をご紹介いたします。

TCAクロスとは？

TCAクロスは、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）をニキビ跡の凹みにピンポイントで塗布する治療法です。CROSSとは「Chemical Reconstruction Of Skin Scars」の略で、薬剤による皮膚の再構築を目的とした治療です。一般的なピーリングのように皮膚の表面全体に薬剤を塗るのではなく、凹みの部分に限定して薬剤を作用させることが特徴です。「ポイント！ハード！ピーリング！」と呼ぶとイメージがわきやすいかもですね。

どのようなニキビ跡に向いている？

ニキビ跡の凹みには、大きく分けて次のようなタイプがあります。

①アイスピック型：細く、深く、点状に陥没したタイプ
②ボックスカー型：境界が比較的はっきりした四角い凹み
③ローリング型：皮膚の下の癒着によって、なだらかに波打つように見える凹み

すべてのクレーターに同じ治療が適しているわけでもないのが難しいところ。TCAクロスは、特にアイスピック型と呼ばれる、細く深いニキビ跡に適した治療法になります。ローリング型など特に広く浅い凹みや皮膚の癒着が強いタイプでは、別の治療法を組み合わせた方がよい場合もあります。

TCAクロスの治療の仕組み

TCAを凹みの内部に塗布することで、局所的に化学的な刺激を与えます。その後、創傷治癒の過程でコラーゲンなどの組織再構築が促され、凹みの改善を目指します。一度の治療で完全に平らになるものではなく、皮膚の回復を待ちながら1ヶ月毎に複数回の治療を行うのがスタンダードです。

トリクロロ酢酸も、様々な濃度を揃えています。

ダウンタイム・注意点について

TCAクロスは、薬剤を塗布した部分に意図的に反応を起こす治療です。ゆえに、治療後には以下のような経過がみられます。そうダウンタイムがある治療になります。

塗布部位が白く変化する→赤みや腫れ→かさぶたの形成→一時的な色素沈着

実際にはこのような経過ですね。1週間後も一部かさぶた、赤み・茶色みがありますが、数日目をピークにある程度落ち着いてきます。お化粧は翌日からいつも通りできますし、入浴や運動などの生活に制限はありません。かさぶたが自然に取れるまでには一定の期間が必要ですし、無理に剥がさず、放置してもらう必要はありますが、基本的にテープなんかも不要。

また、炎症後色素沈着や瘢痕などのリスクもあるため、肌の状態やニキビ跡の形状を見極めたうえで治療を行う必要があります。

ニキビ跡治療は、凹みの種類に合わせた治療選択が大切！

ニキビ跡の治療は、なんでもかんでも、単純にレーザーを当てればよいというものではありません。深い点状の凹みにはTCAクロス、皮膚の癒着がある凹みにはサブシジョン、広範囲の凹凸にはマイクロニードルRFなど、ニキビ跡の性状によって治療を選択することが大切になります。複数のタイプの跡形が混在していることも少なくありませんので、カウンセリングにてご提案いたします。

ニキビ跡は、総じて保険診療では難しい領域にはなりますが、長年気になっていたニキビ跡も、状態に合った治療を選ぶことで改善を目指せる可能性があります。あゆ皮フ科クリニックでは、ニキビの治療ももちろん行っていますが、ニキビ跡やクレーターの治療も行っていますので、ご相談にいらしてくださいね＾＾